Apnées du sommeil

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Syndrome d’apnées du sommeil

Le syndrome d’apnées du sommeil est fréquent (touchant environ 8% de la population) et pourtant sous diagnostiqué.

Les mécanismes :

Au cours du sommeil, les muscles de la gorge se relâchent. Lorsque que l’air passe difficilement à travers les voies aériennes supérieures, il se crée des turbulences qui font vibrer les tissus de la gorge, créant ainsi un bruit : c’est le ronflement. Lorsque l’air ne peut plus passer du tout : c’est une apnée.

 

Apnées du sommeil

 

La survenue anormalement fréquente d’apnées (interruptions totales de la respiration) ou d’hypopnées (interruptions partielles) constitue le Syndrome d’Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS).

La quantité d’apnée est exprimée sous forme d’un Index d’Apnées/Hypopnées (IAH) par heures de sommeil.

Les symptômes :

Le SAHOS se manifeste habituellement par un ou plusieurs des symptômes suivants :

  • Ronflements sévères et quotidiens,
  • Somnolence diurne,
  • Fatigue,
  • Sommeil non réparateur,
  • Sensations d’étouffement pendant le sommeil,
  • Trouble de la concentration et de la mémoire,
  • Besoins d’uriner la nuit,
  • Patients souffrants : d’hypertension artérielle, d’infarctus du myocarde, d’insuffisance cardiaque, de fibrillation auriculaire, diabète de type 2.

 

Le diagnostic :

Il repose sur l’interrogatoire, des questionnaires (Epworth…) et doit être confirmé par une polygraphie ventilatoire ou une polysomnographie.

Les traitements :

Le choix du traitement des apnées du sommeil dépendra du patient, de la sévérité des symptômes et de leurs causes.

  • La perte de poids :

Le surpoids étant le principal facteur de risque du Syndrome d’Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS), une prise en charge nutritionnelle globale est essentielle.

  •  La ventilation par Pression Positive Continue (PPC) :

Il s’agit du traitement de référence. Il nécessite une petite machine qui souffle de l’air au moyen d’un masque nasal dans les voies aériennes afin qu’elles restent ouvertes pendant le sommeil. Relativement confortable et avec peu d’effets indésirables, la PPC est le traitement le plus efficace à ce jour pour corriger le syndrome d’apnées du sommeil.

 

 

Apnées du sommeil            Apnées du sommeil

 

  • L’Orthèse d’Avancée Mandibulaire (OAM):

Traitement alternatif, l’OAM est un dispositif dentaire réalisé sur mesure. Il permet de maintenir la mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil, libérant ainsi le passage de l’air dans les voies aériennes.

Apnées du sommeil